Bulletin d'adhésion (a imprimer et retourner accompagné de votre règlement à l'adresse ci dessous)

Mairie de Cayeux - rue du Maréchal FOCH

Melle, Mme M. (nom, prénom) :

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Adresse :

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CP : ........................       

Ville : ...................................................................................................

Téléphone : ................................... 

@-mail : .......................................................................

Date d'adhésion : .................................................

Montant de l'adhésion :  ...................€ ⁽¹⁾

L'adhésion implique le respect des statuts, à la disposition de l'adhérent auprès  de la secrétaire de l'association ou sur le site internet.

Signature                                                       Signature

(1) Le montant de la cotisation a été fixé à 5 €  (la possibilité de verser une somme supérieure à ce montant a été retenue).